조남중학교

1. 아이들에게 흔히 보이는 일반적인 버릇

- 아이들은 자라면서 좋은 일도 겪지만 때로는 힘든 일, 불안한 일, 긴장 등을 느끼기도 합니다. 손톱 물어뜯기, 손가락 빨기, 머리카락 뽑기, 다리 떨기 등은 아이들이 일시적으로 긴장하거나 스트레스를 받을 때 흔히 일어날 수 있는 반응입니다. 또 습관이 되면 오래 지속하기도 합니다.

2. 부모님이 주의하고 명심해야 할 것

- 버릇을 하는 자녀를 보았을 때 문제행동에만 초점을 두어 당장 그 행동이 멈추기를 강요하는 것은 바람직하지 않습니다.

- 아이들의 버릇을 단번에 해결하기보다 감당하기 어려울 정도의 스트레스(이사, 전학, 부모의 불화, 중요한 시험 직전)나 조절할 수 없는 불안감과 걱정이 있어서는 아닌지 아이의 마음을 먼저 살펴보는 것이 필요합니다.

관리를 돕거나(손톱 깎기, 머리를 짧게 자르거나 하나로 묶어주기 등) 버릇을 줄이거나 대체행동으로 바꾸어 가는 것을 칭찬하며 꾸준히 격려하세요.

3. 어떤 경우에 정신건강 전문가의 도움을 요청해야 하나요?

손톱을 물어뜯기 등이 매우 심각하여 상당한 불안이 있다고 판단될 경우

머리카락을 뽑는 것으로 인해 탈모 현상이 심각하게 나타나는 경우

처음에는 단순한 버릇과 틱을 구분하기 힘들 수 있습니다. 우리 아이가 이상한 버릇이 생겼구나 정도로만 생각하기 쉽습니다. 특별한 이유 없이 자신도 모르게 몸을 움직이거나 소리를 내는데, 그 모습이 상황에 맞지 않고 짧고 빠르고 반복적인 형태로 나타난다면 틱(Tic)을 의심해 볼 수 있습니다.

# 운동 틱

① 눈을 깜빡거려요. 곁눈질하거나 흘겨봐요

② 얼굴을 실룩거리거나 입을 쫙쫙 벌려요

③ 머리를 흔들거나 목을 옆으로 젖혀요

④ 어깨를 들썩거리고 몸통을 앞뒤로 꿀렁거려요

⑤ 팔꿈치를 쭉쭉 피고 손가락에 힘을 주고 움직여요

# 음성 틱

① 코를 킁킁거려요

② 목에서 컥컥거리며, 헛기침해요.

③ 돌고래 소리처럼 갑자기 높은 음의 소리를 내요

④ 특정 단어나 욕설을 불쑥 내뱉기도 해요

1. 부모님이 알아야 할 틱의 양상

아이의 의지와는 상관없이 나타나며 스스로 노력하면 증상을 일시적으로 억제할 수 있으나, 이것이 아이가 증상을 조절할 수 있다는 의미는 아닙니다.

한동안 틱 증상을 보이다 저절로 좋아지는 경우가 가장 많고 몇 주간 증상을 보이다가 저절로 좋아졌다가 몇 달 후 다시 보이거나 다른 틱 증상으로 바뀌어 나타나기도 합니다.

피곤, 흥분, 긴장, 불안, 스트레스 등에 의하여 증상이 악화하기도 합니다.

2. 부모님이 해야 할 행동

- 증상이 가볍고 아이의 생활에 큰 지장이 되지 않는 경우 그냥 지켜보는 것이 좋습니다.

- 부모님이 틱 증상에 대해서는 혼내거나 지적하게 되면 증상이 더 악화될 수 있습니다.

틱 증상이 심하여 아이가 불편함을 호소할 때   

틱이 나온다고 해서 다니고 있던 학원을 갑자기 모두 중단해야 할 필요는 없지만 자녀의 생활에서 부담이나 스트레스가 되는 부분을 확인해보는 것은 필요합니다.     

틱 증상으로 아래에 해당하는 경우 정신건강의학과 상담 및 진료가 필요합니다.

① 장기적으로 지속하는 틱

② 자녀의 일상생활에 지장을 주는 음성과 운동 틱

③ 틱으로 인해 또래 관계에 문제가 생길 경우

④ 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)나 강박장애, 불안증, 우울증 등을 동반할 경우

뚜렛장애: 틱 증상이 한 가지가 아닌, 운동 틱과 음성 틱이 복합적으로 나타나고 1년 이상 증상이 지속하는 경우

1년 이상 지속하는 만성 틱 장애는 소아청소년의 2~4%에서 나타나며 비교적 흔합니다.

틱 장애는 뇌의 질환으로서 뇌의 신경 화학적·기능적 불균형, 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용합니다. 단순히 스트레스 때문에 생기는 것은 아닙니다.

자녀의 상태에 따라 부모교육이나 행동요법, 약물치료 등을 도움 받습니다. 약물치료는 효과적으로 틱 증상을 완화할 수 있으며, 자녀의 틱 경과에 따라 복용 기간이 달라질 수 있습니다.

[잠깐!] 우리 아이에게 정신건강의학과 약을 먹이라고요?

아이에게 우울증 등의 정서 문제가 동반된 것은 아닌지 확인해야 합니다.

틱 증상으로 인해 힘든 중에도 열심히 치료를 받고 학교에 가서 공부를 해나가고 있는 아이에 대해 정서적 지지 및 격려를 합니다.

사회성발달에 중요한 학교생활에서 어려움이 생길 수 있으므로, 틱 증상에 대해 친구들이나 선생님의 올바른 이해와 도움이 필요합니다.

틱 증상은 아이가 의도를 가지고 행하는 것이 아니라는 것을 이해하고, 틱 증상에 대해 놀리지 않는 학급 분위기가 필요합니다.

수업 중 아이가 틱이 심하게 나타나면 교실 밖으로 나가 방해받지 않고 혼자 있을 수 있도록 허용해주는 것도 좋습니다.         

흔히 불안을 부정적인 감정으로 생각하지만 불안은 위험이 가까이 있다는 것을 알려주어 우리가 걱정, 두려움, 경각심 등을 갖게 하는 일종의 신호로 자연스럽고 중요한 감정 중 하나입니다.

새 학년이 되면 바싹 긴장을 해서 얼굴이 굳고, 시험을 앞두면 불안해져 다리를 떨거나, 발표를 앞두면 입술이 마르고 손발이 떨리고, 규칙을 어겼을 때는 손톱이나 피부를 뜯는 등의 행동은 우리 자녀들이 흔히 경험하는 불안 증상입니다.

그러나 간혹 불안이 지나치면 소음같이 윙윙거리는 소리를 듣거나 집중이 떨어지고 가만히 앉아있기 어려울 수 있습니다. 어떤 경우는 불안이 심해져서 친구를 사귀기도 어렵고, 학교생활이나 가족관계까지 일상생활 전반에 문제가 생기기도 합니다.

부모님들은 흔히 ‘학교 선생님이 무섭거나’, ‘숙제를 안 해서 벌을 받을까 봐’ 혹은 ‘못살게 구는 친구가 있어서 그렇지는 않을까?’ 생각하지만 단지 환경을 조절하거나 나아지기를 기다리기만 해서는 안 되는 병적인 불안도 있습니다.

불안해하는 상황을 회피하는 것은 단기적으로는 기분이 나아질 수 있지만 장기적으로는 불안감을 악화시킵니다. 불안한 자녀를 돕는 가장 좋은 방법은 불안을 유발하는 요인을 제거하는 것이 아닙니다. 불안을 조절하는 방법을 도와 그 시간을 견뎌내는 힘을 키우는 것이 불안을 줄이는 방법입니다.

자녀가 불안한 마음을 말할 수 있게 하고 자녀의 불안에 공감해 주세요.

유도 질문을 피하십시오.

자녀가 불안한 마음을 표현하도록 권유하는 것은 좋지만 다음과 같은 유도 질문은 오히려 불안감을 높일 수 있습니다.

개방형 질문으로 불안이 악순환하지 않도록 도와주십시오.

자녀의 불안한 감정에 대해 안심시켜주고, 함께 해결해 나갈 수 있다는 확신을 주세요.

자녀의 불안이 합리적인 것인지 함께 팩트체크해 보세요.

불안을 견뎌내고 있는 자녀를 격려해 주십시오.

자녀가 원하거나 해야 하는 일을 위해 불안한 상황을 견뎌내고 있다면 격려해 주십시오. 불안은 시간이 지나면서 자연스러운 곡선을 그리며 점차 줄어들게 됩니다. 설령 0으로 떨어지거나 원하는 만큼 빨리 줄어들지 않을 수 있지만 전보다는 나아지고 있다는 것을 자녀가 인식할 수 있도록 도와주십시오.

- 탄산음료, 에너지 드링크, 커피, 초콜릿 같은 카페인이 함유된 음식은 제한하세요.

음악 듣기, 목욕하기, 스트레칭 등 기분 전환할 수 있는 자신만의 방법을 찾아보게 하세요.

- 규칙적인 운동을 하게 하세요.

- 불안할 때 자녀 스스로 불안을 조절하는 방법에 대해 알려주세요.

- 간혹 자녀가 극심한 불안으로 과호흡을 하면 복식호흡을 이용해서 안정시켜보세요.

아래와 같이 지나친 불안 상태를 보일 때 정신건강의학과 상담 및 진료가 필요합니다.

불안 증상으로 인해 4주 이상 자주 등교를 거부하거나 지각, 조퇴가 잦을 때

반복적인 공황발작을 경험할 때: 공황발작은 극심한 공포와 죽거나 미칠 것 같은 느낌, 비현실적인 느낌 등의 감정적인 증상과 더불어 호흡이 가빠지고 진땀이 나며 숨이 막히는 느낌, 어지러움, 마비감, 메스꺼움 등 다양한 신체증상도 생깁니다. 한번 이런 경험을 하게 되면 아이들은 다시 이런 경험을 하게 될까 걱정을 하고, 그 원인이라고 생각하는 상황을 피하려 합니다.

강박 증상으로 일상생활에 지장을 받을 때: 반복적으로 드는 공격적이거나 성적인 생각이나 오염되는 것에 대한 두려움, 자신이 정한 규칙이나 숫자에 집착하고, 지나치게 정리정돈을 하고 확인하는 것 등 강박적인 생각과 행동 때문에 일상생활에 지장을 받을 수 있습니다.

불안을 조절하기 위해 부적응 행동을 보일 때: 담배나 술 등의 약물을 사용하거나 자해 등의 행동을 하는 경우

2020년 7월 14일

조 남 중 학 교 장